Poradniki
Aura migrenowa wyjaśniona
Migoczący zygzak pełznący przez pole widzenia. Mrowienie wędrujące w górę ręki. Słowa, które nie chcą wyjść tak, jak powinny. Aura to najdziwniejsza część migreny — i ta, którą najbardziej warto zrozumieć, bo czasem wcale nie jest migreną.
Czym naprawdę jest aura
Aura to fala tymczasowo zmienionej aktywności przesuwająca się powoli po powierzchni mózgu — naukowcy nazywają ją rozprzestrzeniającą się depresją korową — a objawy, których doświadczasz, odpowiadają obszarom, przez które przechodzi fala. Przekracza korę wzrokową i widzisz rzeczy, których nie ma; przekracza obszary czuciowe i czujesz mrowienie; dotyka obszarów mowy i słowa się plączą. Dotyczy mniej więcej jednej czwartej do jednej trzeciej osób z migreną, zwykle pojawiając się przed bólem głowy jak dziwna uwertura. Jest w pełni odwracalna i u osób z ustaloną diagnozą nie jest niebezpieczna — ale jej objawy pokrywają się z tymi, które niebezpieczne są, dlatego poniższe szczegóły mają znaczenie.
Trzy powszechne typy
- Aura wzrokowa — zdecydowanie najczęstsza. Klasyczne formy: mały migoczący punkt ślepy, który się powiększa; linie zygzakowate (tzw. widma fortyfikacyjne), które rozszerzają się na jedną stronę pola widzenia, często migocząc na brzegu; iskierki, zniekształcenie jak upalne powietrze albo miejsca, w których wzroku po prostu nie ma. Zwykle przemieszcza się i rośnie przez kilka minut — ten powolny marsz jest cechą charakterystyczną dla migreny.
- Aura czuciowa — mrowienie lub drętwienie, które rozprzestrzenia się stopniowo, klasycznie zaczynając w palcach jednej dłoni i pełznąc w górę ręki w stronę twarzy i języka przez kilka minut. „Marsz" jest tu ponownie sygnaturą; drętwienie, które pojawia się wszędzie naraz, to inna historia.
- Aura mowy lub języka — najrzadsza z trzech: trudność ze znalezieniem słów, poplątane zdania lub trudność ze zrozumieniem mowy, mimo że dokładnie wiesz, co chcesz powiedzieć.
Typowy przebieg czasowy
Kryteria diagnostyczne są tu dość precyzyjne, a czas trwania naprawdę warto znać. Każdy objaw aury zwykle rozwija się stopniowo przez pięć lub więcej minut i trwa od 5 do 60 minut. Jeśli masz więcej niż jeden typ, zwykle następują po sobie — najpierw wzrokowy, potem czuciowy, potem mowy — więc aura z wieloma objawami może w sumie trwać dłużej niż godzinę, chociaż każdy element mieści się w tym czasie. Ból głowy najczęściej zaczyna się w trakcie aury lub w ciągu godziny po jej ustąpieniu. Nie zawsze jednak: aura bez bólu głowy (czasem nazywana cichą migreną) to uznany wzorzec, częstszy z wiekiem, w którym pokaz świateł przychodzi i odchodzi bez następującego bólu. Niepokojące, ale dobrze opisane — przegląd aury American Migraine Foundation omawia to szczegółowo. Pierwszy w życiu epizod aury bez bólu głowy nadal zasługuje na porządną ocenę lekarską, bo inne stany mogą ją naśladować.
Objawy aury naśladują przejściowy atak niedokrwienny mózgu i udar, a szczerość liczy się tu bardziej niż uspokajanie. Zgłoś się natychmiast po pomoc lekarską, jeśli objawy podobne do aury są dla ciebie nowe; zaczynają się nagle, od razu z pełną siłą, zamiast narastać przez kilka minut; obejmują jednostronne osłabienie (nie tylko mrowienie), opadanie kącika twarzy lub utratę wzroku; trwają znacznie dłużej niż godzinę; albo towarzyszy im najgorszy ból głowy w życiu. Osoby ze znaną aurą powinny też porozmawiać z lekarzem, jeśli charakter ich aury się zmienia. To sytuacja, w której instynkt „poczekaj i zapisz" jest błędny.
Dlaczego aura zasługuje na miejsce w twoim dzienniku
Poza zaspokojeniem ciekawości, zapisana aura zdobywa swoje miejsce na trzy sposoby. Po pierwsze, diagnoza: migrena z aurą i migrena bez aury to formalnie odrębne diagnozy według kryteriów ICHD-3, a to rozróżnienie może wpływać na decyzje kliniczne — w tym, u niektórych osób, na rozmowy o czynnikach ryzyka sercowo-naczyniowego, które warto przeprowadzić z lekarzem. Po drugie, czas ostrzegawczy: aura wielu osób jest na tyle wiarygodna, że działa jak alarm z 20–40-minutowym wyprzedzeniem przed bólem — czas wystarczający, by znaleźć ciemny pokój, zażyć leczenie zgodnie z zaleceniem lekarza albo przekazać komuś odbiór dziecka ze szkoły. Twój dziennik pokazuje, jak wiarygodna jest twoja aura. Po trzecie, uczciwość wzorca: niektóre ataki przychodzą z aurą, a niektóre bez, a pamięć niezawodnie miesza, który był który.
Zapisywanie tego nie musi być rozbudowane. Odnotuj, że aura wystąpiła, jej typ i mniej więcej kiedy zaczęła się względem bólu — to wystarczy, by lekarz miał czym pracować. W Dim zapis ataku zaczyna się od trzech dotknięć, więc możesz zaznaczyć moment, w którym pojawiają się zygzaki, nawet gdy z trudem czytasz ekran — prawie czarny interfejs pomaga, gdy oczy już protestują — a szczegóły aury dodać później, gdy atak minie. Po kilku miesiącach te drobne wpisy pokazują, czy aura jest twoim stałym towarzyszem, czy okazjonalnym gościem, co jest dokładnie tym rodzajem wzorca, który sprawia, że raport dla lekarza warto przeczytać. A jeśli to samo światło wydaje się wywoływać twoje ataki, a nie tylko im towarzyszyć, nasza strona o świetle i światłowstręcie patrzy na tę stronę historii.
Szybkie odpowiedzi
Czy każdy z migreną ma aurę?
Nie — większość osób z migreną nigdy nie ma aury. Ma ją mniej więcej jedna czwarta do jednej trzeciej, a nawet one często mają wiele ataków bez niej.
Czy aura może wystąpić bez żadnego bólu głowy potem?
Tak. Aura bez bólu głowy to uznany wzorzec migreny, zwłaszcza w późniejszym wieku. Pierwszy epizod nadal powinien sprawdzić lekarz, by wykluczyć inne przyczyny.
Co powinienem zapisać na temat aury?
Typ (wzrokowa, czuciowa, mowy), kiedy się zaczęła, jak długo trwała i czy pojawił się potem ból głowy. Warto odnotować też stopniowy początek trwający kilka minut — to część tego, co klinicznie odróżnia aurę.
Złap aurę, zapisz atak
Trzy dotknięcia, by zacząć zapis w chwili, gdy pojawi się migotanie — szczegóły później. Ciemny ekran, bez blasku, wszystko zostaje na twoim urządzeniu.
Bez konta · Bez reklam · Niczego nie sprzedajemy