片頭痛のトリガー
気圧と片頭痛:なぜ気圧の低下が発作を引き起こすのか
レーダーに映る前に、嵐が近づいてくるのを頭で感じ取れるとしたら、それは気のせいではありません。気圧に敏感な片頭痛は実在し、よくあることで — そして一度記録してしまえば、確かめるのも除外するのも簡単です。
気圧とは実際には何なのか
気圧(大気圧)とは、自分の頭上にある空気の重さです。ヘクトパスカル(hPa)で測定され、天気とともに変動します — 高気圧は晴れた安定した空をもたらし、前線や嵐が近づくと気圧は下がります。日々の変動が5〜15ヘクトパスカル程度あるのは普通のことで、嵐、モンスーン、速く動く前線が来ると、より大きな低下が起こります。
なぜ気圧の低下が片頭痛を引き起こすことがあるのか
正直に言えば、そのメカニズムは完全には解明されていません。有力とされる説明は次のとおりです。
- 副鼻腔と内耳の気圧の不均衡。 外の気圧が、副鼻腔や中耳の中の空気が調整できる速さより速く下がると、そのわずかな気圧差が三叉神経の末端を刺激することがあります — これは片頭痛の痛みに関与しているのと同じ神経系です。
- 血管の反応。 外部の気圧が下がると、頭蓋内の血管がわずかに拡張しやすくなると考えられており、片頭痛に対して敏感になっている脳では、それが痛みの経路を活性化させることがあります。
- 変化を嫌う脳。 片頭痛のある脳は、睡眠、ホルモン、食事、天気など、環境のあらゆる変化に対して異常に敏感です。気圧の変化も、脳が過剰に反応してしまうもうひとつの入力にすぎません。
研究が一致して認めているのは、重要なのは絶対的な数字ではなく「変化」だということです。片頭痛患者を対象とした研究 — 日記データを用いた日本のよく知られた研究も含めて — では、気圧が前日よりおよそ5ヘクトパスカル以上下がったときに発作の頻度が上がり、多くの場合、数時間から2日ほどの時間差があることがわかっています。American Migraine Foundationは、天気と気圧の変化を、もっともよく報告されるトリガーのひとつに挙げています。
気圧が単独で作用することはほとんどありません。荒れた天気の日は、暗い光、湿度、睡眠の乱れ、食事を抜くことも一緒にやってきます。だからこそ、単一の要因による「天気頭痛」という判定は当てになりません — 発作と気圧を、時間をかけて一緒に記録する必要があります。
気圧が「あなたの」トリガーのひとつかどうかを確かめる方法
- すべての発作を、すぐに記録する。 タイミングが重要です — 1日遅れて記録された発作は、見つけようとしている相関関係をぼやけさせてしまいます。
- 気圧も一緒に記録する。 その場所の気圧と、下がりつつあったかどうかをメモします。これは、発作の最中に手作業で行う人がいない工程です — だからこそDimは、記録を開始した瞬間に気圧とその傾向を自動で取得します。
- 十分なデータがそろうまで待つ。 通常、10〜15回分の発作があれば、パターンが見えてきます。
- 発作のあった日と気圧が下がった日を比較する。 発作の大半が、5ヘクトパスカル以上の低下の当日か直後に起きているなら、トリガーを見つけたことになります。もし均等に散らばっているなら、天気のせいにするのをやめてもよいでしょう — それもまた、同じくらい価値のある発見です。
気圧がトリガーだった場合、どうすればいいか
天気は変えられませんが、自分の感受性を知っておくことは、それでも役に立ちます。
- 早めに治療する。 ほとんどの急性期片頭痛薬は、最初の兆候で服用したときにもっとも効果的です。気圧が下がることがわかっているなら、薬をすぐ手の届くところに置いておく理由になります。
- リスクのある日は基本を守る。 規則正しい睡眠、食事、水分補給は自分の閾値を高めてくれるので、気圧が下がってもそれを超えにくくなります。
- データを医師に持っていく。 気圧と関連した発作を示す日記は、まさに神経内科医が予防戦略を選ぶ助けになる種類の証拠です。Dimは、あなたの履歴を1タップで医師にそのまま見せられるPDFレポートに変えます。
簡単な回答
気圧の変化は本当に片頭痛の原因になりますか?
多くの人にとって、そうです。研究では一貫して、発作が気圧の低下のまわりに集まる片頭痛患者のサブグループが見つかっており、通常は変化から1〜2日以内に起こります。絶対的な値より、変化の速さのほうが重要です。
どれくらいの気圧の低下が頭痛を引き起こしますか?
普遍的な基準はありませんが、研究では前日からおよそ5ヘクトパスカル以上の低下が指摘されています。どんな一般的な数字よりも、自分自身の日記データのほうが確かです。
発作中に気圧計を確認しなくても、気圧を記録する方法はありますか?
代わりにやってくれる日記を使うことです。Dimは、記録するすべての発作に、その場所の気圧と下がりつつあるかどうかを、天気、気温、前夜の睡眠とともに自動で添付します。