質問と回答

片頭痛はどれくらい続くのか？

正式な診断定義によれば、未治療の片頭痛発作の頭痛段階は、成人で4〜72時間続きます。発作全体はたいていもっと長く、予兆は痛みが始まる一、二日前から現れることがあり、頭がぼんやりする「二日酔い」のような段階が、痛みが去ったあと一、二日引きずることもあります。

2026年8月更新 · 6分で読めます

4〜72時間という数字はどこから来るのか

この数字は言い伝えではなく、診断基準です。国際頭痛分類（ICHD-3）は、前兆のない片頭痛を、部分的には「4〜72時間続く（未治療、または治療が奏功しなかった）」発作として定義しています。この範囲は、臨床医が片頭痛を他の頭痛と見分けるために使う特徴のひとつです。緊張型頭痛は30分から一週間続くことがありますが、片頭痛に伴う随伴症状を欠きます。一方、群発頭痛の発作ははるかに短く、数分から約3時間ほどで、まったく違う経過をたどります。つまり持続時間は診断のための情報であり、だからこそ推測ではなく記録する価値があるのです。

この幅広い範囲の中で、多くの人には自分なりの「いつもの長さ」があります。決まって午後をひとつ失う人もいれば、決まって二日を失う人もいます。子どもの発作は短めであることが多いです。早期の治療がうまくいけば、発作を未治療時よりはるかに短く抑えられます — だからこそ定義には未治療と明記されているのです。

四つの段階 — なぜ発作は頭痛そのものより長く感じるのか

• 前駆期（数時間前〜約48時間前）。 微妙な予兆：あくび、食欲の変化、気分の変化、首のこわばり、いつもと違う倦怠感やエネルギーの高まりなど。誰にでも現れるわけではなく、経験していても後から振り返って、あるいは日記を通してようやく気づく人も多くいます。
• 前兆（5〜60分、患者の約四分の一）。 可逆的な神経症状で、多くは視覚的なもの — きらめくジグザグ模様、視野の欠け — 時にしびれや言葉の出にくさを伴い、たいてい頭痛の初期段階の直前か同時に起こります。詳しくは片頭痛の前兆についてのガイドをご覧ください。
• 頭痛段階（4〜72時間）。 発作そのもの：多くは片側の拍動性の痛みで、体を動かすと悪化し、吐き気や光・音への過敏を伴います。
• 回復期（発作後 最大約48時間）。 いわゆる「片頭痛の二日酔い」— 消耗し、頭がぼんやりし、頭に触れると痛む状態。研究によれば、多くの患者が何らかの回復期を経験するとされており、痛みが止まったあとも発作の代償の一部として実在するものです。

これらの段階を合計すると、「一日で終わる片頭痛」でも実際には一週間のうち三日、四日を占めてしまうことがあります — 片頭痛が本当は何を奪っているのかを数えるとき、覚えておく価値のある事実です。

持続時間を記録する価値がある理由

持続時間は、片頭痛の記録の中でもっとも役立つのに、もっとも記憶されにくい数字のひとつです。

• 診断の裏付けになる。 発作ごとの4〜72時間という枠は、片頭痛を確定し、緊張型や群発型のパターンと区別する要素のひとつです。
• 治療効果を正直に測る。 48時間の発作を12時間に短縮する予防治療は、発作の回数が変わっていなくても効果を上げています。持続時間の記録がなければ、その改善は見えないままです。
• 本当の負担を明らかにする。 「月に4回の発作」は控えめに聞こえますが、日記を見ると平均60時間続いていることがわかるかもしれません。臨床医はその差を重視します。
• 変化の兆しを知らせる。 発作が何か月もかけて長くなっていく、あるいは互いに溶け合っていくというのは、医師に伝えるべきパターンであり、記録なしにはほとんど気づけないものです。

実際上の難しさは、誰も発作の最中に時計を見つめてはいないということです。ここで、代わりに時刻を記録してくれる日記が役立ちます。Dimでは、発作が始まったら3タップで開始を記録し、終わったら記録を閉じるだけで、発作ごと、そして平均の持続時間の計算は自動で行われます。自動で取得される天気、気圧、睡眠のデータもあわせて記録されます。数か月後には、「発作はどれくらい続きますか？」という問いに、小数点つきの答えが出せるようになります。

自分の本当の数字を知る

Dimは最初のタップから解消までの発作すべてに時刻を記録するので、持続時間、頻度、パターンが自動で計算され、医師に見せる準備ができます。

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