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Le rapport migraine que votre neurologue attend vraiment
Une consultation de neurologie dure peut-être quinze minutes. Ce qui la remplit — des souvenirs vagues ou trois mois de preuves datées — dépend en grande partie de ce que vous tenez en main en entrant.
Les quatre chiffres qui guident les décisions
Enlevez tout le reste, et les consultations migraine tournent autour d'une poignée de chiffres. Si votre relevé les produit, il a fait son travail :
- Jours de céphalée par mois. Le chiffre-phare. Il sépare la migraine épisodique de la migraine chronique — le seuil couramment utilisé est de 15 jours de céphalée par mois ou plus — et c'est l'étalon auquel tout traitement préventif sera ensuite mesuré. Notre guide sur le comptage des jours de céphalée détaille pourquoi cette mesure gouverne tout le reste.
- Jours avec médicament par mois. Pas les doses — les jours où vous avez pris un traitement de crise, quel qu'il soit. C'est le chiffre qui signale un risque de céphalée par surconsommation de médicaments, et celui que les patients sous-estiment le plus systématiquement de mémoire.
- Intensité et durée typiques. À quel point c'est fort, combien de temps cela dure, et quelle part de la vie s'arrête. Cela détermine à quel point un plan de traitement mérite d'être ambitieux.
- Les schémas. Des crises regroupées avant les règles, après les week-ends, autour des fronts météo ou des nuits courtes. Les schémas peuvent orienter vers des stratégies précises — et une absence documentée de schémas est instructive elle aussi.
Pourquoi la mémoire échoue en consultation
« Combien de jours de céphalée avez-vous eus le mois dernier ? » semble une question simple, jusqu'à ce qu'un clinicien la pose vraiment. La recherche sur le rappel des symptômes montre que l'on compresse et que l'on déforme : les crises sévères récentes éclipsent les crises légères plus anciennes, « quelques fois par semaine » s'arrondit en récit plutôt qu'en décompte, et la prise de médicaments est retenue comme moins fréquente qu'elle ne l'était. Ajoutez le léger trac d'un rendez-vous chez le spécialiste et une horloge qui tourne, et même les patients les plus posés livrent des estimations fausses de moitié.
Les conséquences ne sont pas anodines. Sous-comptez vos jours de céphalée et vous pouvez paraître épisodique alors que vous êtes chronique, ce qui ferme la porte à des traitements auxquels vous seriez éligible. Sous-comptez les jours avec médicament et un cycle de surconsommation en train de s'installer reste invisible. L'American Migraine Foundation recommande les relevés de journal précisément parce que les décisions de traitement ont besoin de décomptes, pas d'impressions.
Les neurologues lisent des centaines d'historiques de céphalées. Un résumé d'une page avec des décomptes mensuels n'est pas « trop peu » — c'est exactement le format qu'ils sont entraînés à parcourir. L'épais carnet rempli de prose, c'est la version qui reste non lue.
Ce que trois mois de relevés changent
Tendez un résumé daté de trois mois et le rendez-vous s'inverse. Au lieu de passer dix minutes à reconstituer votre histoire à coups de questions, le clinicien passe une minute à le lire et le reste du temps sur quoi faire — diagnostic, options de prévention, la question de savoir si votre usage des traitements de crise mérite attention. Les patients qui apportent des relevés décrivent invariablement une conversation différente : moins de « à peu près à quelle fréquence », plus de « je le vois, alors essayons ceci ».
Trois mois, c'est la fenêtre pertinente pour une première visite ou une réévaluation de traitement. Assez long pour que les moyennes mensuelles se stabilisent, assez long pour voir trois fois un schéma lié au cycle, et cela reflète la période sur laquelle beaucoup de traitements préventifs sont typiquement évalués. Les historiques plus longs aident pour le suivi — montrer l'avant/après d'un changement de médicament est la preuve la plus claire possible de son efficacité.
Obtenir le rapport sans faire les calculs
Vous pouvez le construire à la main : tenez un journal régulier, puis, avant le rendez-vous, comptez les jours de céphalée et les jours avec médicament par mois, notez votre sévérité typique et écrivez une ligne sur les schémas éventuels. Cela fonctionne ; c'est aussi l'étape où les bons journaux calent, la veille du rendez-vous.
Dim réduit cette étape à un geste. Chaque crise étant notée avec son horodatage, son intensité et son médicament, l'app peut générer un PDF prêt pour le médecin de tout votre historique — jours de céphalée par mois, jours avec traitement de crise avec un signal de surconsommation quand le compte grimpe, distribution des intensités, et le contexte météo, pression et sommeil capturé automatiquement avec chaque crise. Vous préférez mener votre propre analyse ou joindre les données brutes à un dossier de santé ? Le même historique s'exporte en CSV. Les deux restent sur votre appareil et dans votre iCloud personnel jusqu'à ce que vous choisissiez de les partager ; il n'y a pas de compte et rien n'est envoyé nulle part.
Quelle que soit la manière de le produire, le principe tient : le rapport est court, les chiffres sont comptés plutôt que remémorés, et le temps de consultation sert aux décisions plutôt qu'à l'archéologie. Pour la visite elle-même, voyez notre check-list pour préparer un rendez-vous chez le neurologue.
Réponses rapides
Que veut voir un neurologue en premier ?
Les jours de céphalée par mois et les jours avec médicament par mois, sur environ trois mois. Ces deux décomptes ancrent le diagnostic, le choix du traitement et le dépistage de la surconsommation.
Un PDF vaut-il mieux que montrer l'app sur mon téléphone ?
En général, oui. Un PDF imprimé ou partagé se parcourt en quelques secondes, s'annote et se joint à votre dossier médical — sans faire défiler l'écran du téléphone de quelqu'un d'autre.
Puis-je exporter mon historique Dim en données brutes ?
Oui. En plus du rapport PDF, Dim exporte tout votre historique en CSV, pour que vous ou votre clinicien puissiez travailler directement sur les chiffres.