Yanıtlar
Migren ne kadar sürer?
Resmi tanı tanımına göre, tedavi edilmemiş bir migren atağının baş ağrısı evresi yetişkinlerde 4 ila 72 saat sürer. Tam epizod genellikle daha uzundur: uyarı belirtileri ağrıdan bir iki gün önce başlayabilir ve bulanık bir "akşamdan kalma" evresi ağrıdan sonra bir iki gün sürebilir.
4-72 saatlik rakam nereden geliyor
Bu rakam bir halk inanışı değil — bir tanı kriteri. Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması (ICHD-3), auralı olmayan migreni kısmen "4-72 saat süren (tedavi edilmemiş veya başarısız tedavi edilmiş)" ataklarla tanımlar. Bu aralık, klinisyenlerin migreni diğer baş ağrısı türlerinden ayırt etmek için kullandığı özelliklerden biridir: gerilim tipi baş ağrıları yarım saatten bir haftaya kadar sürebilir ama migrenin eşlik eden özelliklerine sahip değildir, küme baş ağrısı atakları ise çok daha kısadır — dakikalar ila yaklaşık üç saat — ve çok farklı davranır. Yani süre, tanısal bir bilgidir, bu da tahmin etmek yerine kaydetmeye değer olmasının nedenlerinden biridir.
Bu geniş aralık içinde, çoğu insanın kişisel bir "olağan"ı vardır: bazıları güvenilir bir şekilde bir öğleden sonrayı kaybeder, bazıları güvenilir bir şekilde iki günü kaybeder. Çocuklarda ataklar genellikle daha kısadır. Başarılı erken tedavi bir atağı tedavi edilmemiş süresinin çok altına indirebilir — tanımın özellikle tedavi edilmemiş olanı belirtmesinin tam nedeni de budur.
Dört evre — ve ataklar neden baş ağrısından daha uzun hissettiriyor
- Prodrom (öncesinde saatler ila ~48 saat). İnce uyarılar: esneme, yiyecek istekleri, ruh hali değişimleri, boyun tutulması, olağandışı yorgunluk veya enerji patlamaları. Herkes bunu yaşamaz ve yaşayanların çoğu bunu ancak geriye dönüp bakınca — veya bir günlük sayesinde — fark eder.
- Aura (5-60 dakika, hastaların yaklaşık dörtte birinde). Geri dönüşümlü nörolojik belirtiler, en sık görsel — parıldayan zikzaklar, kör noktalar — bazen karıncalanma veya konuşma güçlüğü, genellikle erken baş ağrısından hemen önce veya onunla birlikte. Daha fazlası için migren aurası rehberimize bakın.
- Baş ağrısı evresi (4-72 saat). Atağın kendisi: genellikle tek taraflı, zonklayıcı ağrı, hareketle kötüleşen, bulantı ve ışık ile sese duyarlılıkla birlikte.
- Postdrom (sonrasında ~48 saate kadar). "Migren akşamdan kalması" — bitkin, bulanık, hassas bir kafa. Araştırmalar çoğu hastanın bir miktar postdrom yaşadığını gösteriyor ve ağrı durmuş olsa bile bu, atağın gerçek maliyetinin bir parçasıdır.
Evreleri topla ve "tek günlük bir migren" haftanın gerçekten üç ya da dört gününü kaplayabilir — migrenin senden gerçekte ne aldığını sayarken hatırlamaya değer bir şey.
72 saati aşan bir atak (bazen status migrainosus olarak adlandırılır) beklemek yerine bir hekimle iletişime geçme sebebidir. Ani ve patlayıcı ("gök gürültüsü") olan, hayatının en kötüsü olan veya yeni güçsüzlük, kafa karışıklığı, konuşma güçlüğü, boyun tutulması, ateş ya da ilk kez görülen bir aura ile birlikte gelen herhangi bir baş ağrısı için acil bakım al — bunlar migren dışındaki nedenlerin dışlanmasını gerektirir.
Süreyi takip etmek neden zahmete değer
Süre, bir migren geçmişindeki en yararlı — ve en kötü hatırlanan — sayılardan biridir:
- Tanıya dayanak oluşturur. 4-72 saatlik pencere, atak atak, migreni doğrulayan ve onu gerilim tipi ile küme baş ağrısı kalıplarından ayıran şeyin bir parçasıdır.
- Tedaviyi dürüstçe ölçer. 48 saatlik atakları 12 saatlik ataklara dönüştüren bir önleyici, atak sayısı değişmemiş olsa bile işe yarıyor demektir. Kaydedilmiş süreler olmadan, bu iyileşme görünmez kalır.
- Gerçek yükünü ortaya çıkarır. "Ayda dört atak" günlük her birinin ortalama 60 saat sürdüğünü gösterene kadar orta düzeyde gelir. Klinisyenler bu farkı tartar.
- Kayması işaretler. Ataklar aylar içinde uzuyorsa — veya birbirine karışıyorsa — bu, doktora götürülmesi gereken bir kalıptır ve kayıtlar olmadan fark edilmesi neredeyse imkansızdır.
Pratikteki zorluk, atak sırasında kimsenin saate bakmamasıdır. Senin yerine zaman damgası atan bir günlük tam da burada değerini kanıtlıyor: Dim'de, atak başladığında üç dokunuşta başlangıcı kaydedersin, bittiğinde kaydı kapatırsın ve süre hesabı — atak başına ve ortalama olarak — otomatik hava, basınç ve uyku kaydının yanında kendiliğinden gerçekleşir. Aylar sonra, "atakların ne kadar sürüyor?" sorusunun bir ondalık basamağı olan bir yanıtı vardır.
Hızlı yanıtlar
Bir migren yalnızca bir iki saat sürebilir mi?
Kısa baş ağrıları olabilir ve tedavi edilmiş ataklar hızla bitebilir — ama tanım gereği tedavi edilmemiş bir migren atağı yetişkinlerde en az 4 saat sürer. Sık, çok kısa, şiddetli ataklar doktora anlatılmaya değer bir kalıptır, çünkü diğer baş ağrısı türleri böyle davranır.
3 günlük bir migren normal mi?
72 saate kadar süren ataklar standart tanımın içinde yer alır, yani üç günlük bir atak yine de tipik migren olabilir. Seninkiler düzenli olarak bu sınırı zorluyorsa veya biri onu aşıyorsa, kayıtlı süreleri elinde bulundurarak bir hekime götür.
Ağrı bittikten bir gün sonra neden bitkin hissediyorum?
Bu postdrom — bir iki güne kadar sürebilen yorgunluk, zihin bulanıklığı ve baş hassasiyetiyle tanınan son bir evre. Atağın bir parçasıdır ve gerçek uzunluğunun bir bölümü olarak kaydedilmeye değer.