Rehberler
Migren, gerilim tipi baş ağrısı ve küme baş ağrısı
"Baş ağrısı" çok farklı üç hayvanı kapsar. Atakların hangisine benzediğini bilmek seni teşhis etmez — bu bir klinisyenin işidir — ama onları iyi tarif etmene yardımcı olur, ve onları iyi tarif etmek tanının yarısıdır.
Üç durum, tek kelime
Migren, gerilim tipi baş ağrısı ve küme baş ağrısı en yaygın üç birincil baş ağrısıdır — yani baş ağrısının kendisi durumdur, başka bir şeyin belirtisi değildir. Mekanizmada, nasıl hissettirdiklerinde, ve kritik olarak nasıl tedavi edildiklerinde farklılık gösterirler, bu yüzden hepsini "kötü baş ağrıları" olarak bir araya toplamak insanları yıllarca yanlış stratejide bırakabilir. Resmi tanımlar, klinisyenlerin gerçekten teşhis ettiği kriterler olan Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması'nda (ICHD-3) yaşar; aşağıdaki dürüst, sade dilli versiyondur.
Migren: tüm-sistem olayı
Migren sadece ağrı değildir — ortasında ağrı olan nörolojik bir bölümdür. Klasik tablo: başın bir tarafında ağrı (ikisi de olabilir), zonklayan veya çarpan karakterde, orta ile şiddetli arası, tedavisiz 4 saatten 3 güne kadar süren, ve merdiven çıkmak gibi sıradan hareketle kötüleşen. Onu gerçekten ayırt eden şey, ağrının yanında getirdikleridir: bulantı veya kusma, ve seni karanlık, sessiz bir odaya gönderen belirgin ışık ve ses hassasiyeti. Migreni olan insanların kabaca dörtte biri ile üçte biri de aura yaşar — tipik olarak ağrıdan önce gelen görsel veya duyusal rahatsızlıklar. Ataklar genellikle bir gün öncesinden bir prodrom (esneme, canı çekme, sinirlilik) ve sonrasında akşamdan kalma benzeri bir postdrom içerir.
Gerilim tipi: sıkı bant
Gerilim tipi baş ağrısı hepsinin en yaygını ve en az dramatik olanıdır. Ağrı tipik olarak iki taraftadır, baskılayan veya sıkan — insanlar "başımın etrafında bir bant gibi" ifadesine başvurur — hafif ile orta arası, ve genellikle hareket ettiğinde kötüleşmez. İşaret eksik olan şeydir: kusma yok, en fazla hafif bulantı, ve migrenin birleşik ışık-ve-ses tiksintisi yok. Hayat, hoş olmayan bir şekilde, tam bir migren atağı sırasında genellikle olmadığı şekilde devam eder. Bölümler yarım saatten birkaç güne kadar sürebilir. Daha hafif olduğu için, aynı zamanda migrenin en sık arkasına saklandığı tanıdır — seni karanlıkta yatmaya zorlayan bir "gerilim baş ağrısı," bir doktorla ikinci bir bakışı hak eder.
Küme: çalar saat atağı
Küme baş ağrısı daha nadirdir ve farklı bir yoğunluk liginde — hastalar ve klinisyenler onu bilinen en ağrılı durumlardan biri olarak tarif eder. Ataklar kesinlikle tek taraflıdır, bir göz veya şakak içine veya etrafına delerek girer, ve göreceli olarak kısadır: 15 dakika ile 3 saat. Kümeler halinde gelirler — genellikle haftalarca günlük veya günde birkaç kez, sıklıkla günün veya gecenin aynı saatinde — sonra aylarca kaybolabilirler. Ağrılı taraftaki göz kızarır ve sulanır, burun deliği akar veya tıkanır, göz kapağı düşebilir. Ve migreni olan bir kişi durgunluk ararken, bir küme atağındaki kişi adımlar, sallanır, oturamaz. Bu huzursuzluk en keskin ayırt edici özelliklerden biridir. NHS, küme baş ağrısının uzman değerlendirmesi gerektirdiği konusunda açıktır — reçetesiz ağrı kesiciler tipik olarak bu kadar kısa ve şiddetli ataklar için çok yavaştır.
Bu sayfada hiçbir şey bir tanı değildir. Baş ağrısı tipleri örtüşür, bir kişi birden fazlasına sahip olabilir, ve küçük bir azınlık baş ağrısı tamamen başka bir şeyin işaretidir. Ani bir "hayatımın en kötüsü" baş ağrısı, 50 yaşından sonra yeni bir baş ağrısı kalıbı, veya ateş, zayıflık, kafa karışıklığı ya da boyun sertliğiyle gelen baş ağrısı — bir günlük kaydı değil, acil tıbbi ilgiyi gerektirir.
Takibin uyduğu yer
Resmi kriterler kalıp kriterleridir. ICHD-3 tek bir atağı sınıflandırmaz; geçmişin hakkında sorar — kaç atak, ne kadar sürüyorlar, hangi taraf, hangi eşlik eden belirtiler, ayda ne sıklıkla. Bu, hafızanın en kötü ve bir günlüğün en iyi sunduğu bilgidir tam olarak. Örneğin üç ay içinde on iki atak, her biri 6-24 saat, çoğunlukla sol taraflı, bulantı ve ışık hassasiyetiyle gösteren bir kayıt, doğrudan migren kriterlerine okur. Sulanan bir gözle on beş dakikalık gece atakları çok farklı bir şeye ve daha hızlı sevke okur.
Düşük sürtünmeli bir izleyicinin değerini kanıtladığı yer burasıdır: Dim bir atağı üç dokunuşta kaydeder — zaman, yoğunluk, taraf — ve karanlık, parlamasız ekranı tam olarak kaydetmenin normalde atlandığı ışığa duyarlı anlar için yapılmıştır. Birkaç ay içinde, bu küçük kayıtlar bir klinisyenin sınıflandırabileceği kalıp geçmişi haline gelir; doktor raporu onu tek sayfada döker. Sen dürüstçe ve hafifçe takip edersin; doktorun teşhis eder.
Hızlı yanıtlar
Hem migrenim hem gerilim baş ağrım olabilir mi?
Evet, ve birçok insanın olur. Bu, her atağın özelliklerini ayrı ayrı kaydetmek için bir sebep daha — karışık geçmişler sadece hafızadan yanlış etiketlemesi kolaydır.
Çok kötü bir baş ağrısı otomatik olarak migren midir?
Hayır. Yoğunluk tek başına migreni tanımlamaz — belirti kalıbı tanımlar. Eşit şekilde, bulantı ve ışık hassasiyetli daha hafif ataklar da migren olabilir. Karar bir klinisyene aittir.
Doktoruma baş ağrılarımı sınıflandırmasına yardımcı olmak için hangi detayları kaydetmeliyim?
Başlangıç ve bitiş zamanı, hangi taraf, ağrının karakteri, ve bulantı, ışık/ses hassasiyeti veya sulanan bir göz gibi eşlik eden belirtiler. Bunun birkaç ayı, tanı kriterlerinin karşılaştırıldığı şeydir.
Doktoruna tahmin değil kalıp ver
Dim zamanı, tarafı ve yoğunluğu üç dokunuşta kaydeder ve aylarca süren atakları klinisyeninin sınıflandırabileceği tek sayfalık bir rapora dönüştürür.
Hesap yok · Reklam yok · Hiçbir şey satılmaz