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¿Cuánto dura una migraña?
Según la definición diagnóstica formal, la fase de dolor de una crisis de migraña sin tratar dura de 4 a 72 horas en adultos. El episodio completo suele ser más largo: las señales de aviso pueden empezar uno o dos días antes del dolor, y una fase de «resaca» embotada puede arrastrarse uno o dos días después.
De dónde sale la cifra de 4–72 horas
El número no es folclore: es un criterio diagnóstico. La Clasificación Internacional de las Cefaleas (ICHD-3) define la migraña sin aura, en parte, por crisis «que duran 4–72 horas (no tratadas o tratadas sin éxito)». Ese rango es uno de los rasgos que los clínicos usan para distinguir la migraña de otros tipos de cefalea: la cefalea tensional puede durar de media hora a una semana pero carece de los síntomas acompañantes de la migraña, mientras que las crisis de cefalea en racimos son mucho más cortas —de minutos a unas tres horas— y se comportan de forma muy distinta. La duración, en otras palabras, es información diagnóstica, y esa es una razón para registrarla en lugar de adivinarla.
Dentro de ese rango amplio, la mayoría de la gente tiene su «habitual» personal: unos pierden de forma fiable una tarde, otros pierden de forma fiable dos días. En los niños, las crisis suelen ser más cortas. Un tratamiento temprano y eficaz puede recortar una crisis muy por debajo de su duración sin tratar — que es precisamente por lo que la definición especifica sin tratar.
Las cuatro fases — y por qué las crisis se sienten más largas que el dolor
- Pródromo (de horas a ~48 horas antes). Avisos sutiles: bostezos, antojos de comida, cambios de ánimo, cuello rígido, cansancio inusual o arranques de energía. No todo el mundo lo tiene, y muchos de los que lo tienen solo lo reconocen en retrospectiva — o gracias a un diario.
- Aura (5–60 minutos, cerca de un cuarto de los pacientes). Síntomas neurológicos reversibles, casi siempre visuales —zigzags brillantes, puntos ciegos—, a veces hormigueo o dificultad para hablar, normalmente justo antes del dolor o junto a su inicio. Más en nuestra guía sobre el aura de migraña.
- Fase de dolor (4–72 horas). La crisis propiamente dicha: dolor a menudo unilateral y pulsátil, que empeora con el movimiento, con náuseas y sensibilidad a la luz y al sonido.
- Posdromo (hasta ~48 horas después). La «resaca de migraña»: agotamiento, embotamiento, cabeza sensible. La investigación sugiere que la mayoría de los pacientes experimentan algún posdromo, y es una parte real del coste de la crisis aunque el dolor haya cesado.
Suma las fases y una «migraña de un día» puede ocupar de verdad tres o cuatro días de tu semana — algo que conviene recordar cuando cuentas lo que la migraña te quita realmente.
Una crisis que se arrastra más allá de 72 horas (a veces llamada estado migrañoso) es motivo para contactar con un clínico, no para aguantar. Busca atención urgente ante cualquier dolor de cabeza súbito y explosivo («en trueno»), el peor de tu vida, o acompañado de debilidad nueva, confusión, problemas para hablar, rigidez de cuello, fiebre o una primera aura — hay que descartar causas más allá de la migraña.
Por qué merece la pena registrar la duración
La duración es uno de los números más útiles — y peor recordados — de un historial de migraña:
- Ancla el diagnóstico. La ventana de 4–72 horas, crisis a crisis, es parte de lo que confirma la migraña y la separa de los patrones tensionales y en racimos.
- Mide el tratamiento con honestidad. Un preventivo que convierte crisis de 48 horas en crisis de 12 está funcionando, aunque el número de crisis no se haya movido. Sin duraciones registradas, esa mejora es invisible.
- Revela tu carga real. «Cuatro crisis al mes» suena moderado hasta que el diario muestra que duran de media 60 horas cada una. Los clínicos ponderan esa diferencia.
- Señala la deriva. Crisis que se alargan mes a mes — o que se funden unas con otras — son un patrón que llevar al médico, y casi imposible de notar sin registros.
La dificultad práctica es que nadie mira el reloj en plena crisis. Aquí es donde un diario que registra la hora por ti se gana el sueldo: en Dim, registras el inicio en tres toques cuando empieza la crisis, cierras la entrada cuando termina, y el cálculo de la duración —por crisis y de media— se hace solo, junto con el clima, la presión y el sueño capturados automáticamente. Meses después, «¿cuánto duran tus crisis?» tiene una respuesta con decimales.
Respuestas rápidas
¿Puede una migraña durar solo una o dos horas?
Los dolores de cabeza cortos existen, y las crisis tratadas pueden terminar rápido — pero por definición una crisis de migraña sin tratar dura al menos 4 horas en adultos. Crisis frecuentes, muy cortas e intensas son un patrón que merece describirse a un médico, porque otros tipos de cefalea se comportan así.
¿Es normal una migraña de 3 días?
Las crisis de hasta 72 horas entran en la definición estándar, así que una crisis de tres días puede seguir siendo migraña típica. Si las tuyas rozan ese límite con regularidad, o una lo cruza, llévalo a un clínico — con las duraciones documentadas en la mano.
¿Por qué me siento destrozado el día después de que pare el dolor?
Eso es el posdromo: una fase final reconocida, con fatiga, embotamiento y sensibilidad en la cabeza, que puede durar hasta uno o dos días. Forma parte de la crisis, y merece registrarse como parte de su duración real.