Migren tetikleyicileri
Alkol ve migren: kırmızı şarap, zamanlama ve kanıtlar
Kırmızı şarap dünyanın en ünlü migren tetikleyicisidir — ve en az kanıtlanmışlarından biri. İşte araştırmaların gerçekten desteklediği şey, zamanlamanın içecekten neden daha önemli olduğu, ve her şeyi bir kerede bırakmadan kendi hassasiyetini nasıl test edeceğin.
İnce bir dosyaya sahip ünlü bir tetikleyici
Anketlerde, migreni olan insanların kabaca üçte biri alkolü bir tetikleyici olarak adlandırır, ve birçoğu ihtimale karşı tamamen kaçınır. Ama araştırmacılar bunu kontrollü koşullar altında sabitlemeye çalıştığında, sonuçlar tutarsızdır: bazı günlük çalışmaları içme ile ertesi gün ataklar arasında sadece zayıf bir bağlantı bulur, ve provokasyon çalışmaları — insanlara kırmızı şarap verip ne olduğunu izlemek — küçük ve çelişkili olmuştur. Bu, alkolün masum olduğu anlamına gelmez. Etkinin bir alt grup için gerçek olduğu, dozda ve zamanlamada değişken olduğu, ve dışarıda bir akşamda olan her şeyle umutsuzca iç içe geçtiği anlamına gelir.
Kırmızı şarap neden suçlanıyor
Kırmızı şarabın ünü muhtemelen kimyasından ve arkadaşlığından geliyor. Etanolün ötesinde, şarap kongenerler taşır — histamin, tanenler, fenolik bileşikler ve koyu içeceklere renk ve derinliğini veren diğer fermentasyon yan ürünleri. Kırmızı şarap beyazdan çok daha fazla histamin içerir; koyu likörler açık olanlardan daha fazla kongener taşır. Bunların her biri gerçek tetikleyici olarak önerilmiştir, ve hiçbiri ikna edici şekilde mahkum edilmemiştir. İçenlerin en sık suçladığı koruyucu olan sülfitler, zayıf bir şüpheli yapar: beyaz şarap genellikle kırmızıdan daha fazlasını içerir, ve kuru kayısı gibi sülfit açısından zengin gıdalar tetikleyici listelerinde neredeyse hiç görünmez. Amerikan Migren Vakfı'nın belirttiği gibi, dürüst özet şudur: herhangi bir alkollü içecek duyarlı bir kişide bir atağı tetikleyebilir, ve hangi içeceğin en kötü olduğu kişiden kişiye değişir.
İki zamanlama penceresi
Zamanlama sahip olduğun en kullanışlı ipucudur. Alkolle ilgili ataklar iki farklı kalıpta gelir:
- Ani atak — içmenin kabaca otuz dakika ile üç saati içinde başlayan, bazen tek bir kadehten sonra. Genellikle küçük bir doza karşı gelen bu hızlı tepki, akşamdan kalmalıktan çok gerçek alkol hassasiyetini en çok düşündüren kalıptır.
- Gecikmiş atak — akşamdan kalma bölgesindeki ertesi sabah. Burada tablo daha bulanıktır: etanolün kendi yan etkileri, susuz kalma, bozulmuş uyku ve geç bir gece hep üst üste yığılır. Ama migreni olan birinde, bu genellikle sıradan bir akşamdan kalmalık değildir — içilen miktarın açıklayacağından çok daha fazla artan bulantı, zonklama ve ışık hassasiyetiyle tam bir ataktır.
Susuz kalma kendi başına anılmayı hak eder: alkol böbreklerine su tutmasını söyleyen hormonu baskılar, bu yüzden bir gece içmek seni gerçekten tükenmiş bırakır — ve susuz kalma kendi başına bir migren tetikleyicisidir. Alkolün yanında su içmek gerçek bir hassasiyeti etkisizleştirmez, ama sıralamadan bir suç ortağını çıkarır.
Şarapla geçen bir akşam nadiren sadece şaraptır. Aynı zamanda geç bir yatma saati, olgunlaştırılmış peynirli bir restoran yemeği, atlanmış bir antrenman, belki de sona eren stresli bir hafta da olur. Kırmızı şarabı sürgüne göndermeden önce, ataklarının içeceği mi — yoksa tüm akşamı mı — takip ettiğini kontrol et.
Test etmek: dökümler ile ataklar
Alkol ara sıra, ayrık bir olay olduğundan — stres veya hava durumunun aksine — dürüstçe kaydedersen değerlendirmesi en kolay tetikleyicilerden biridir:
- O akşam ne ve ne kadar içtiğini kaydet. Tip önemlidir: eğer kırmızı şarap seni tetikliyor ama viski tetiklemiyorsa, bu bulunmaya değer kalıptır.
- Her atağı hemen, başlangıç zamanıyla kaydet. Ani-ile-ertesi-sabah ayrımı tüm tanıdır, ve bir gün geç kaydedersen buharlaşır. Dim akşamın ortasında bir atağı kaydetmek için üç dokunuş alır, ve uykuyu ve hava durumunu kendi başına yakalar, böylece bu karıştırıcılar da kayıtta olur.
- Vesileler arasında karşılaştır. Bir kötü gece hiçbir şey kanıtlamaz. Beş veya altı içme vesilesinin zamanları ve sonuçları, atakların içeceği mi, belirli bir içeceği mi, yoksa yalnızca içecek artı kısa bir geceyi mi takip ettiğini söyler.
Cevapla ne yapmalı
Belirli bir içecek güvenilir şekilde atakları önceliyorsa, çözüm açıktır ve seçimi sana ait. Kalıp yalnızca tüm geç-gece paketiyle görünüyorsa, korktuğundan daha fazla alanın olabilir — daha küçük miktarlar, daha erken akşamlar, yanında su. Ve ataklar herhangi bir alkolün küçük miktarlarından sonra vuruyorsa, doktoruna bahset; doz, içecek ve zamanlamayı gösteren bir günlük o konuşmayı kısa ve verimli yapar.
Hızlı yanıtlar
Kırmızı şarap neden diğer içeceklerden daha çok migren tetikler?
Herkes için tetiklemeyebilir. Histamin, tanenler ve diğer kongenerler şüphelenilir, ama kontrollü kanıt az ve tutarsızdır. Kendi izlenen kalıbın ünden daha iyidir.
İçtikten ne kadar sonra bir atak başlar?
Ya kabaca 30 dakika ile 3 saat içinde — gerçek hassasiyeti en çok düşündüren kalıp — ya da ertesi sabah, akşamdan kalma etkilerinin ve gerçek bir migren atağının örtüştüğü yerde.
Sülfitler şarap baş ağrısına neden olur mu?
Muhtemelen ana hikaye değil. Beyaz şarap kırmızıdan daha fazla sülfit içerir ama daha hafif bir üne sahiptir, ve sülfit açısından zengin gıdalar nadiren tetikleyici olarak bildirilir. Kanıt sülfitleri kanıtlanmış bir neden olarak desteklemiyor.