Migren tetikleyicileri
Stres ve migren: birikme ve rahatlama
Stres, her migren tetikleyicisi anketinde birinci sırada. Ama en acımasız versiyonu, baskı sonunda kalktığında geliyor — Cumartesi sabahı atağı, tatilin ilk günü atağı. Her iki kalıp da gerçek, ve her ikisi de takip edilebilir.
Var olan en sık bildirilen tetikleyici
Migreni olan bir odaya ne onları tetiklediğini sor ve stres geniş farkla kazanacak — tetikleyici anketlerinde, tipik olarak katılımcıların yarısından fazlası tarafından adlandırılıyor, hava durumu, uyku veya herhangi bir gıdadan daha fazla. Bu onu otomatik olarak herhangi bir tekil atağın gerçek nedeni yapmaz; stres her zaman bir miktar mevcut, bu da geriye dönük olarak suçlamayı kolaylaştırıyor. Ama bildirimin saf tutarlılığı, ülkeler ve on yıllar boyunca, onu migren araştırmasının merkezinde tutmuş durumda.
Stres birikimi atakları nasıl besliyor
Stresli bir dönemde, atak eşiğini makul şekilde düşüren birkaç şey oluyor. Boyun ve çenedeki kaslar gergin kalıyor. Uyku daha kısa ve sığ hale geliyor — ve bozulmuş uyku kendi başına bir tetikleyici. Öğünler atlanıyor, kahve ikiye katlanıyor, ekranlar daha geç açık kalıyor. Araştırmalar sürdürülen stresin ağrı işlemenin kendisini de duyarlılaştırdığını öne sürüyor, bu yüzden aynı girdiler daha çok acıtıyor. Başka bir deyişle, stres seni iki kez vuruyor: doğrudan, ve seni normalde koruyan rutinleri devirerek.
Rahatlama migreni
İşte insanları şaşırtan kalıp: kriz sırasında değil, hemen bittikten sonra vuran ataklar. Son teslim tarihi Cuma günü gönderiliyor, migren Cumartesi geliyor. Dönem bitiyor, ve tatilin ilk günü karanlık bir odada geçiyor. Bu, araştırmacıların ona bir isim vermesine yetecek kadar yaygın — rahatlama migreni — ve arkasında veri var: stresi ve atakları ileriye dönük takip eden bir çalışma, migren riskinin stresteki bir düşüşten sonraki ilk 24 saatte, stresli dönemin kendisi sırasında değil, önemli ölçüde arttığını buldu.
Rahatlama neden acıtsın ki? Lider hipotez vücudun ana stres hormonu olan kortizolü içeriyor. Sürdürülen stres sırasında, yükselmiş kortizolün hafif bir koruyucu, iltihap-baskılayıcı etkisi olabilir; stres bittiğinde ve kortizol hızla düştüğünde, bu kalkan kalkıyor ve beynin ortamı hızla değişiyor. Migren beyni — uyku, hava durumu veya hormonlarda olsun, herhangi bir hızlı değişime kötü tepki veren — bir atakla yanıt veriyor. Bu makul bir hikaye, ve açıkça söylemeye değer ki bu hâlâ kanıtlanmış bir mekanizma değil, bir hipotez olarak kalıyor. Amerikan Migren Vakfı, stres ve migren genel bakışında hem birikme hem rahatlama kalıplarını tartışıyor.
Ataklarının rahatlama kalıbını takip ediyorsa, en yüksek riskli gün zor gün değil — ertesi gündür. Geçişleri sert çarpışmalar yerine yumuşat: ilk boş sabahında uyanma saatini koru, tüm taahhütlerini bir anda bırakma, ve bir tatilin ilk günlerini öncesindeki son teslim tarihi haftası kadar nazikçe ele al.
Stresi dürüstçe takip etmek
Stres, hava basıncının aksine bir sensörü olmadığı için iyi takip edilmesi en zor tetikleyici — ve hafıza önyargılı bir araç. Bir atak günü, geriye dönük her şey stresli görünür. Birkaç kural veriyi güvenilir kılıyor:
- Stresi anında değerlendir, geriye dönük değil. Günün birden beşe kadar bir sayısı, o gün kaydedilmiş, gelecek haftaki ayrıntılı bir yeniden yapılandırmadan daha iyidir.
- Aptalca basit tut. Stresi değerlendirmek çaba gerektiriyorsa, en çok yakalamaya ihtiyacın olan yoğun dönemlerde bunu dikkatlice yapmayı bırakacaksın.
- Atakları hemen kaydet. Birikme-karşı-rahatlama ayrımı zamanlama üzerinde yaşar veya ölür — atağın stres sırasında mı yoksa rahatladıktan bir iki gün sonra mı geldiğini bilmen gerekiyor. Dim tam olarak bunun için inşa edildi: bir atak üç dokunuşta, atak ortasında kaydediliyor, ayrıntılar sonra, yapabildiğinde eklenir.
- Sadece değerlendirmeleri değil, takvimi de oku. Bir iki aydan sonra, atakların son teslim tarihleri, sınavlar, seyahat ve çatışmalara göre nerede olduğuna bak — sırasında mı, yoksa hemen sonrasında mı?
Bulduğunla ne yapmalı
Kalıp gerçekse, üzerinde harekete geçilebilir. Kanıt, stres-yönetim yaklaşımlarını — gevşeme eğitimi, biofeedback, bilişsel davranışçı terapi — migreni olan bazı insanlar için yardımcı olarak destekliyor; bu, kalıbı gösteren günlükle birlikte doktorunla yapacağın bir konuşma. Ve hangi kalıba sahip olursan ol, sıkıcı korumalar yüksek riskli günlerde hâlâ geçerli: sabit uyku, düzenli öğünler, su, ve atakları erken tedavi etmek için bir klinisyenle anlaştığın olağan planın.
Hızlı yanıtlar
Stres bittikten sonra neden migren oluyorum?
Bu rahatlama migreni. Araştırmalar stres düştükten sonraki ilk günde atak riskinin arttığını buldu; bir hipotez kortizoldeki hızlı düşüşün beynin ortamını değiştirmesini suçluyor. Mekanizma kanıtlanmamış, ama kalıp iyi belgelenmiş.
Stres gerçekten en yaygın tetikleyici mi?
En sık bildirilen — anketlerde migreni olan insanların çoğunluğu tarafından adlandırılıyor. Ataklarını gerçekten yönlendirip yönlendirmediği, takip ederek cevaplanabilecek bireysel bir soru.
Stresi kendimi kandırmadan nasıl takip ederim?
Her günün stresini o anda basit bir ölçekte değerlendir, atakları hemen kaydet, ve bir aydan sonra atakların yüksek-stres dönemlerinde mi yoksa bittikten bir iki gün sonra mı geldiğine bak.