Logg over migrenens innvirkning på jobb: registrer tapt tid tydelig

Registrer hvordan symptomene påvirket jobb, studier eller omsorgsoppgaver. Konkrete eksempler hjelper deg å forklare en innvirkning som antall anfall alene kan gå glipp av.

Last ned malen

Gratis og tom, ingen konto. Åpnes i Excel, Apple Numbers og Google Regneark; PDF-en skrives ut på A4 eller US Letter. Regnearket har de samme kolonnene, klare til utfylling, med nedtrekkslister der de hjelper.

Ditt skjema

Det du skriver, blir værende i denne fanen. Ingenting sendes til Dim eller lagres automatisk. Last ned før du lukker eller oppdaterer siden. Unngå navn eller andre personopplysninger hvis du har tenkt å dele filen.

Oppføring 1

Slik bruker du skjemaet

  1. Velg aktiviteten og datoen du vil dokumentere.
  2. Registrer tapt tid og redusert aktivitet uten å telle den samme tiden to ganger.
  3. Noter hvilken tilpasning som hjalp, og hva du vil ta opp.

Hold tapt tid atskilt fra tid du jobbet med vansker. Dette er en personlig oversikt, ikke en validert vurdering av funksjonsnivå, en attest til arbeidsgiver eller dokumentasjon på rett til ytelser.

Kilder og omfang

Veiledningen nedenfor støtter det å føre en symptomhistorikk. Oppsettet og eksemplene i skjemaet er våre egne; de er ikke validerte kliniske spørreskjemaer.

NICE — CG150 · NHS — Migraine

Dette er et skjema for å organisere informasjon, ikke en diagnostisk test eller en behandlingsanbefaling. Snakk med helsepersonell om nye, endrede eller bekymringsfulle symptomer. Ikke vent med å søke hjelp til dagboken er ferdig utfylt.

Utarbeidet av Arve Tech, som lager Dim. Ikke faglig gjennomgått av helsepersonell.

Relaterte skjemaer