سجل تأثير الصداع النصفي على العمل: دوّن الوقت الضائع بوضوح
سجّل كيف أثّرت الأعراض على العمل أو الدراسة أو مسؤوليات الرعاية. تساعد الأمثلة الملموسة على شرح أثر قد لا يُظهره عدد النوبات وحده.
تنزيل هذا القالب
مجاني وفارغ ودون حساب. يفتح في Excel وApple Numbers وجداول بيانات Google؛ ويُطبع ملف PDF على A4 أو US Letter. يحتوي الجدول على الأعمدة نفسها جاهزة للتعبئة، مع قوائم منسدلة حيث تفيد.
نموذجك
تبقى مُدخلاتك في علامة التبويب هذه. لا يُرسل شيء مما تكتبه إلى Dim ولا يُحفظ تلقائياً. نزّل الملف قبل الإغلاق أو التحديث. تجنّب كتابة الأسماء أو أي بيانات تعريفية أخرى إذا كنت تنوي مشاركة الملف.
كيفية استخدام هذا النموذج
- اختر النشاط والتاريخ اللذين تريد توثيقهما.
- سجّل الوقت الضائع والنشاط المنخفض دون احتساب الوقت نفسه مرتين.
- دوّن التعديل الذي ساعدك وما تريد مناقشته.
افصل الوقت الضائع عن الوقت الذي عملت فيه بصعوبة. هذا سجل شخصي، وليس تقييماً مُعتمداً للإعاقة ولا شهادة لصاحب العمل ولا إثباتاً لاستحقاق إعانات.
المصادر والنطاق
تدعم الإرشادات أدناه الاحتفاظ بسجل للأعراض. تصميم النموذج والأمثلة من إعدادنا؛ وهي ليست استبيانات سريرية مُعتمدة.
هذا نموذج للتنظيم، وليس اختباراً تشخيصياً ولا توصية علاجية. ناقش الأعراض الجديدة أو المتغيّرة أو المقلقة مع مختص سريري. لا تنتظر إكمال اليوميات قبل طلب الرعاية.