Итоги месяца с мигренью: шаблон обзора

Обобщайте только период, за который есть записи. Отделяйте известные дни от пропусков, чтобы неполный дневник не выглядел месяцем без симптомов.

Скачать шаблон

Excel / Numbers / Google Таблицы (.xlsx) · 8 КБPDF для печати · 40 КБ

Бесплатно, пустой шаблон, без регистрации. Открывается в Excel, Apple Numbers и Google Таблицах; PDF печатается на A4 или US Letter. Таблица сравнивает каждый месяц с ориентирами ICHD-3 и содержит подсчёт нарушений по типу MIDAS.

Ваши записи

Записи остаются в этой вкладке. Мы не получаем введённый текст, автоматического сохранения нет. Скачайте файл до закрытия или обновления страницы. Перед отправкой другим людям уберите личные данные.

Запись 1

Как пользоваться шаблоном

  1. Укажите период и число заполненных дней.
  2. Разделяйте дни боли и дни приёма лекарств.
  3. Запишите главное изменение и вопрос врачу.

Больше записей не обязательно означает ухудшение состояния.

Источники и ограничения

Рекомендации по ссылкам объясняют пользу записей о симптомах. Бланки и примеры созданы нами и не являются валидированными клиническими опросниками.

NICE — CG150 · NHS — Migraine

Это шаблон для записей, а не диагностический тест или назначение лечения. Обсудите новые или изменившиеся симптомы с врачом. Не откладывайте помощь ради заполнения дневника.

Подготовлено Arve Tech, разработчиком Dim. Клиническое рецензирование не проводилось.

Другие шаблоны